Ангина - Симптоми, врсте и карактеристике ангине, последице и лечење


Ангина је једна од најчешћих облика исхемијска болест срца - коронарне болести срца, која је заснована на повредама створеним у позадини атеросклерозе, њен ток, заузврат, излаже је пораз коронарних артерија. Ангина Симптоми који су пре свега у изгледу кратког даха и бол срца је због специфичних симптома су често дефинише као "ангине пекторис."

  • Опис болести
  • Фактори ризика
  • Врсте ангине
  • Стабилна ангина
  • Нестабилна ангина
  • Стабилна и нестабилна ангина: разлике
  • Варијанта ангине
  • Симптоми
  • Бол и ангине
  • Лечење

Општи Опис


Оно што одликује је појава ангине препрека на путу циркулације крви која утиче на једну или обе коронарне артерије са појавом симптома повезаних које указују миокарда, што, заузврат, указује на недостатак кисеоника у срчани мишић. Нека нешто више од оних механизама који обезбеђују развој патологије од интереса за нас, што је ангина пекторис.

Као главни феномен који одређује карактеристике развоја (патогенези) ангина, поступајући неравнотежа у настајању између потрошње кисеоника срчаног мишића између директног протока кисеоника до срца. Дефинисање другачију слику, можете одредити да ли срце са овом неравнотежом у износу од кисеоника под условом мање него што је потребно, то изазива негативне ефекте везане за метаболичке процесе релевантне за срчани мишић, што је резултирало у финалу На крају, то је укоченост. Сличан Недостатак кисеоника може да изазове циркулаторни поремећаји у локалној скале.

Што се тиче фактора против којих развија ову повреду, они су два. Тако, један од њих може бити хронични сужавање лумена артерије у стварни, кроз коју власт је у облику срца сужавање је због појаве атеросклеротианог плака. Као други фактор је одређен дуг и оштрим грча крвних судова у срцу. Кршење у вези са циркулације крви кроз коронарне артерије, један део срчаног мишића кисеоника се добија недовољна. Посебно акутна је осећај недостатка кисеоника током вежбања, и само из истог разлога, ова идентификује највећи број удараца за тај период. Вежба може укључивати вежбе или рад, осим изоловани и наглашава да подстичу развој сличан израз паттерн ангине.

У ангине, за разлику од неповратних и катастрофалним последицама које произилазе против инфаркта миокарда, повреде које се јављају у крвоток, нису толико изражен, у ствари, о потреби да се обнови равнотежу срчаног мишића кисеоника и количина његов приход је неко време након престанка људске физичке активности, неравнотежа изазвала. Из тог разлога, ангину доводи само до делимични лезија срца. У међувремену, у ситуацији у којој ће недостатак кисеоника у срчаном мишићу буде изнад прага опстанка, она заправо, није искључена у нападу конверзије ангине.

Феатурес болест коронарне артерије

Фактори ризика

Као фактори ризика за потеза се сматрају нарочито оне карактеристике које изазивају његов развој, манифестацију и напредовање. Заправо Постоји много фактора, а неки од њих могу дати одговарајући ефекат, али неки, нажалост, нема. Фактори који им омогућавају могућност таквог излагања, дефинисане као фактора модификованих (превазиђе) и фактора онемогућавало ту могућност - односно, немодифитсируемих (непремостив).

  • Фактори немодифитсируемих (непремостив). За такве факторе спадају пол, наслеђе, расе, узраста. Мушкарци, као што смо већ навели, су више склони у развоју њиховог ангине поређењу са женама. Овај тренд је релевантно пре старости од 50-55 година, зашто жене прати појаву менопаузе, на којима знатно смањити естроген (женски хормони) да осигура ефикасну заштиту срца и коронарних артерија. Дакле, из тог периода, ризик од можданог удара код мушкараца и жена је уравнотежен у готово сматра '' лидерске спрата. Етничка припадност такође издвојила први међу интересантне фактора, одређује своје статистике о морбидитету. Тако становници скандинавских земаља, на пример, неколико пута веће шансе да се сударају са хипертензијом и ангином у поређењу са склоношћу ка представницима ових држава црнаца. Поред тога, обратите пажњу на чињеницу да је рано развија ангина пекторис код болесника у случају да се непосредна породица (мушкој линији) са којим се суочава инфаркт миокарда или изненадна Било је случајева смртности у присуству од срчаних болести пре старости од 55 година. Када се разматра по женској линији такође не искључује ризик - у овом случају узети у обзир појаву родбини након њеног срчаног удара или, опет, у случају изненадног смртности млађих од 65 година.
  • Фактори модификован (превазилажења). Човек, иако не могу да утичу на своју старост или пол примарне, али може узети у обзир факторе, благовремено поправити их у будућности може да одреди за њега више атрактивне изгледе у вези са ангина - односно, са својим изузетак. Фактори релевантни ова тачка, не можете уклонити само појединачно, али и елиминише тако да кроз постојећи између многе од тих односа, ће елиминисати неколико њих истовремено. На пример, што утиче на смањење масноћа у исхрани, могуће је не само да се смањи холестерола у крви, али и да се постигне губитак тежине, а то, заузврат, благотворно делује на крвни притисак, који је такође предмет редукцији у овом случају. У сложеним промене повезане са наведеним позицијама, дефинисање такође смањује ризик удараца. Ми смо одвојено разликовати сваког фактора:
    • Гојазност. Меан од њих, као што се види, акумулација масти већи. Оно што је интересантно је претежак - проблем за више од половине светске популације, нарочито за оне преко 45 година. Што се тиче разлога који изазивају ову врсту проблема, приметићете да постоје, пре свега, сматра алиментарное порекла - другим речима, преједање, током које конзумирају велике колицине хране са значајним бројем калорија које се посебно односи на масне хране. Као други, подједнако убедљив разлог који изазива гојазност, физичка активност издвајају, што у овом случају није довољно.
    • Пушење. Ништа мање значајан фактор у броју оних који играју посебно важну улогу у развоју ангине. Он дефинише пушења висок степен вероватноће коронарне артеријске болести, нарочито ако стварна комбинација претходне фактора и повећане холестерола. Пушење је узрок смањења просечног живота од седам година. Због повећања пушења на фоне крви угљен-моноксида, пушачи суочавају са изазовом смањења количине кисеоника улази у тело ћелије. Поред проблема који могу изазвати никотин, такође делује као фактор провоцира појаву грча артерија, изазивајући један други проблем - Високи крвни притисак.
    • Диабетес. Овај фактор такође игра важну улогу у разматрању потеза и узроци га испровоцира. Наиме, у дијабетичара повећава ризик од КБС га два пута више. Често дијабетес и акутне коронарне болести и да дефинише колико лошију прогнозу, посебно у случају пацијената развије инфаркт миокарда. Постоји претпоставка да је трајање курса дијабетеса у року од 10 година и више експлицитно њен облик и без обзира на посебно њен тип више него вероватно указује на присуство обе болести код пацијената, а на прилично израженом верзијом струја, болест су атеросклероза . Такође треба напоменути да пацијенти миокарда миокарда са дијабетесом често завршава са фаталним исходом
    • Стрес. Усред емоционални стрес може не само да развија ангина пекторис и инфаркт миокарда и да, на крају, може довести до изненадне смрти. Хронични стрес изазива срце на повећаном моду оптерећења, јер то повећава притисак и пореметила испоруку нутријената у органима кисеоника. Да бисте смањили ризик од изложености у позадини овог фактора за кардиоваскуларне болести је важно да се открију своје узроке и покушава да смањи утицај у целини, стрес вршен.
    • Недостатак физичке активности (физичка неактивност). Односи се и на факторима ризика усувнохо размерама које изазива развој кардиоваскуларних болести. Треба напоменути да особе ангажоване у раду светлости (што посебно подразумева поређење са активностима лица која се баве тешким физичким радом) ИБС као целина развија до 5 пута чешће, иу том случају говоримо о 40-50 година .
    • Хипертензија. Добро познати фактор који покреће ризик од коронарне болести срца и ангина посебно. Због хипертензија је у порасту у величини леве коморе, који потом одређује висок ризик од смртности у коронарне болести.
    • Повишен крвни коагулације. Против позадини коронарне артерије тромбозе, који служи као основни механизам деловања од којих одређује формирање срчаног удара следећи комплекс са циркулације неуспех, ту је и раст у коронарних артерија атеросклеротичним плака. Због повреде, које делују као предрасполахаиусцхехо фактор згрушавања крви, постоји озбиљан ризик од ангине, и коронарне болести срца уопште.
    • Метаболички синдром.

Врсте ангине

Ангина може јавити на неколико начина. Да, јесте стабилна ангина, симптоми који су дефинисани у интензитету њихове екрана у складу са стањем једног од четири врсте функционалне класе. У овом изолованом и болести и у таквом облику као нестабилна ангина. Одређивање стабилности или нестабилности у овим случајевима заснована је на присуства или, респективно, искључи такав постоји између испољавања ангине и вежбе. Осим ове врсте изоловани и ангине, као варијанта ангине, ?? Као и због са ангином или Принзметал је васоспазмичне ангине.

Необично, у року од годину дана са дијагнозом ангине становништва унутар 0,2-0,6% случајева, велике категорије лица која на њега - људи који су у старосној групи 55 до 64 година. У једном милиона становника годишње ангине, утврди да ли специфични услови, има око 40.000 одраслих. Заступљеност обично се одређује на основу старости болесника и њиховог пола. Стабилна ангина се дијагностикује у 20% случајева појаву срчаног удара, 50% - после.

Карактеристике стабилна ангина

Верује се да развој ангине сузава артерија код атеросклерозе позадини до 50-75%. Уколико се не лечи, постоји прогресија атеросклерозе, због чега, заузврат, је оштећење плака на зидовима артерија, што онда формирају угрушака. Даље постоји значајан сужавања крвних судова, што доводи до успоравања протока крви, што доводи до повећања појаве удараца, штавише, почињу да развојем још према малолетном оптерећења и стање потпуне одмора. Стабилне ангине, или како иначе може назвати, ангина, симптоми који су дефинисани на основу придржавања одређеног функционалном класе озбиљности његових манифестација може утврдити један од следећих варијација:

  • Класа И. Ова функционална класа описује изузетно редак манифестација напади изглед карактеристика бол и бол у овом случају, осим када развија брзо произвели и претерано велика оптерећења.
  • Класа ИИ. Развој напада је резултат брзог ходања (што је посебно важно током леденом ветру или) или пењање уз степенице, у неким случајевима - после јела.
  • Класа ИИИ. У овом случају изражава ограничења која се односе физичку активност, јер је појава потеза је могуће чак и током нормалног хода на удаљености од 100 метара. У неким случајевима довољна за настанак напада само да буде напољу, на хладноћи, перехвилиуватисиа или се попне један спрат.
  • Класа ИВ. То подразумева даље ограничења у физичком активношћу. Постоји могућност пацијента утрацхивание било посла који захтева физичку снагу, јер ово је праћено појавом ангине. Необично, развија и рест ангина симптоме који се јављају раније без претходног оптерећења (емотивно или физички).

На основу ове класе расподеле лекар може правилно упоредили озбиљност размера мождана удара и сходно томе утврдио потребан третман у комбинацији са развојним ограничењима на дозвољеног износа од стреса за пацијента, узимајући у обзир индивидуални приступ.

Карактеристике нестабилна ангина

У ситуацијама у којима је обично ангина пекторис карактерише променом своје понашање, она се дефинише као нестабилном ангином (у другој верзији - преинфарцтион ангине). Дакле, шта се тачно подразумева под нестабилном ангином?

Дефиниција нестабилна ангина испуњава следећи услов:

  • прогресивна ангине током које прати нагли пораст тежине, трајање и учесталост напада дисплеја, поред њених пратећих и ноћних напада;
  • ангина пекторис који се догодио у пацијента за први пут у мом животу, период застаревања не прелази један месец;
  • рест ангине - Симптоми су релевантни за нападе јављају у држави пребивалишта самог пацијента;
  • постинфарктнаиа ангина пекторис - Симптоми су релевантни за нападе јављају у раном периоду постинфарктној одговара трајању од реда 14 дана од дана преноса пацијента инфаркта миокарда.

Нестабилни симптоми ангина која је у сваком случају делују као апсолутним индикација за хитну хоспитализацију, захтеви, сходно томе, хитне кризне ситуације!

Стабилна ангина пекторис и нестабилна ангина пекторис: како их разликовати?

У стабилне ангине Напад се јавља против позадина утицај физичке активности у склопу истог тога, док је у нестабилне ангине напада може се јавити чак и са мало напора, а понекад у мировању.

Трајање напада са стабилном ангином -. У року од 15 минута, уз нестабилна ангина карактерише нешто трајније, али не више од 15 минута.

У стабилном ангином примене нитроглицерина ефикасно у оквиру прима једну пилулу, док је у нестабилна ангина пекторис лек је неефикасан, његова употреба захтева повећање одобрена за стабилном ангином дозирање.

Карактеристике варијанту ангине

Вариант симптоми који се јављају због ангина изненадне грча догодило (тј смањење) од коронарних артерија је одређен због тога, као и васоспазмичне ангине.

Цонсидеред манифестације ангине опција одређује могућност коронарне артерије плака јављају у атеросклерозе, али у неким случајевима, плак можда недостаје. Постоји тај пацијент у проналажењу ангине у мировању, ујутру или ноћу. Трајање курса приказује симптома је око 2 до 5 минута. Употреба нитроглицерина обезбеди ефикасну акцију, као дефинисано ефикасности у коришћењу блокатора калцијумових канала (нпр, нифедипин, итд).

Ангина: симптоми

Манифестација недовољног дотока крви у срчани мишић је могуће на два начина. С једне стране је изгубио прилику за срцу да адекватно процесуирају крви пумпање, јер је велико смањење тражње за енергијом, односно, и кисеоника (против којих се развија кратак дах), с друге стране евидентан бол, што указује већ да је штета претрпео ткиво срце. То отежано дисање и бол су стални пратиоци ангине. Једина ствар која се може приметити јесте чињеница да је директна корелација између интензитета бола и општег нивоа дефицита кисеоника тамо. Разлог је тај фактор интензитет бола који се јавља током ангине утврђен на основу карактеристика нервног система у комбинацији са пацијентом је индивидуалним карактеристикама повезаним са прага осетљивости на бол. Нека нам нешто више о симптомима који прате ангине.

  • Патња

Бол служи као први симптом индикативни ангине у више од половине случајева, и углавном је константна симптом који прати овај услов. Што се тиче могућности безболно ангина, у овом сценарију, чини се ретко. Болни напади ангине се стеже, спаљивањем или опресивне у природи, фокусиран бол у грудима, такође може дати лево раме и руку. Нешто мање обележена израз бола у подручју испод кључне кости или у горњем делу стомака. Атипични манифестације ангине могу бити праћени болом у ногама и у десној половине тела.

Ангина се бол обично јавља када нормалан опште стање човека током физичког напора или емоционалног стреса (стрес на позадини позитивних или негативних емоција). Понекад се бол јавља када преједање или ноћу (у овом случају објашњење је да срце приликом доношења хоризонтална тело функционише у интензивном режиму него када је у усправном положају, односно, напад може да олакша промена у положају тела). Ветровито и хладно време често доприноси испољавању напада, док је особа на улици. Маинтаинерс бол симптоми су анксиозност и страх за њу не одређује жељу да обезбеди усвајање одредби инстиктивно стисну руку на груди.

Благи облици ангине пратњи краткотрајне израз бола (у 1-5 минута), они нестају после употребе дрога или престанак утицаја физичке активности. О утиазхелении садашње стање предлаже продужење напад, што заузврат одређује могућност ризика од инфаркта миокарда.

Као једна карактеристика особина разлику ангина пекторис бол велику ефикасност свог утицаја кроз коришћење нитроглицерин. Ако промене док узимање овог лека не, такође предуслови за претпоставку повећаног ризика повезаних са развојем инфаркта миокарда.

  • Диспноја

Диспноја је дефинисан као еквивалентни бол. Манифестује се у тренуцима компликације дисања удисања и издисања. Ассоциатед диспнеу да прекршила урођено контрактилну активност срца, што је, опет, против недостатка кисеоника у емоционалном и физичком стресу. Постоји један симптом, као у случају безболно ангине, а у случају бола, односно, као његов пратећом фактор у овом случају.

  • Поремећаји срчаног ритма у

Овај симптом је испрекидано дисплеј карактер ангине. У неким случајевима, то значи појавом убрзаног срцаних откуцаја сензација у другима, насупрот томе, може упоредити са осете срчани удар.

Бол у грудима, или ангина увек манифестација?

То је легитимно питање, јер није увек бол у грудима показује да је узорак о нашој болести, као манифестација друге врсте. Бол у грудима, поред тога, може јавити у исто време за неколико разлога. Сматрај ово питање у неким детаљима.

Бол ангине некарактеристично за следећих критеријума:

  • бол и трајно природа њеног испољавања;
  • недостатак ефикасности у прима нитроглицерин, и повећана бол када се користи овај лек;
  • трајање бола више од 15 минута;
  • нема веза између бола и физичке активности.

Ако се стање може бити повезана са овим атрибутима, можемо претпоставити да ово није ангина пекторис, и, сходно томе, приказује, која прати друге болести. Ангина може да маскирају као следећих типова:

  • гастроинтестиналних обољења (обољења једњака, пептички улкус болест);
  • инфаркт миокарда;
  • обољења кичменог стуба, груди болести (херпес зостер, Торакални остеохондроза);
  • болести плућа (плеуритис, упала плућа, итд).

Такође је важно узети у обзир да успостави специфичан узрок бола у грудима могу доктор.

Компликације може довести до ангина инфаркта миокарда сматрају, као и удаљених опција таквих компликације као конгестивног затајивања срца и миокарда.

Лечење ангине

Као основне мере у лечењу ангине повезаних фактора су узети у обзир (са усвајањем одговарајућих мера за њихово решавање):

  • открити обољења утиазхелиаиусцхих за ангину и њене клиничких манифестација, лечење ових болести;
  • елиминисати факторе који се односе повећан ризик од атеросклерозе;
  • спровођење мера за побољшање прогнозу уопште да се спречи развој компликација (инфаркт, смрт на позадини садашњег стања срца);
  • смањује учесталост удараца и укупну интензитета њихове дисплеја за побољшање квалитета живота пацијента.

Ово заузврат захтева примену три стуба третмана:

  • не фармаколошки третман, прилагођавање начина живота;
  • развој одговарајућих планова лечења;
  • реваскуларизација миокарда, а то је да коронарне ангиопластике или коронарне бајпас операције у спровођењу ове мере (допринесе обнови и нормализације коронарног протока крви).

Одређивање потребног метод за лечење удараца направљене на основу клиничког одговора, која се појавила у почетку применити терапију лековима. У међувремену, у неким случајевима, да се избегне ризик пацијената одмах инсистира на коронарну реваскуларизацију.

Терапија лековима је посебно у употребе дрога усмерене на побољшање прогнозе (ови лекови препоручено у било ком од случајева ангине, али ако не наводи контраиндикација на њихову употребу):

  • Антиплателет лекови - ови лекови имају препреку агрегацију тромбоцита (крвних угрушака) у раним фазама њега. Ту спадају лекове као што је аспирин или Цлопидогрел. Необично, хронична примена аспирина ангине (нарочито када премештање пацијената пре срчаног удара) ризик од инфаркта (Ре) иде до 30%.
  • Бета-блокатори - лекови блокирају ову врсту утицаја хормона стреса на срце и смањити потражњу за кисеоник од стране миокарда, што заузврат помаже изједначити дисбаланс у доставлиаемохо потребама и количину кисеоника кроз коронарних артерија који су претрпели сужење. Ови лекови укључују Бисапролол, итд метапролол.
  • Нитрати - пружа могућност да користе своје вене, чиме одговарајућу количину терета на срцу произведене уз истовремено смањење потражње кисеоника миокарда. Ови лекови обухватају нитроглицерин раније рекао, и изосорбид мононитрат (или динитрат).
  • Антагонисти калцијума - њихова акција усмерена на смањење количине кисеоника потроши од миокарда. Нарочито, овај дилтиазем, верапамил и тако даље. Употреба таквих лекова је неприхватљива када релевантност поремећаја повезаних са атриовентрикуларних провођењем као релевантност на пацијента болесни синуса синдрома.

При разматрању лекове који су ефикасни у лечењу ангине, да не помињемо оне лекове који су на тренутним подацима, није ефикасна. Нарочито, овај женских полних хормона, антиоксиданси, витамини, кокарбоксилаза, АТП и рибоксин.

Коронарна ангиопластика је да имплементира инвазивна метода, заснована на обнови протока крви ка ткива инфаркта. Као сведочанство овај метод лечења производимо усаглашености ангине функционалну класу, што прати недостатак ефикасности у раду терапије лековима, као и знатан природу коронарне артерије лезија (једног или више). Коронарне ангиопластике уклања мождана удара и побољшава контрактилну способност срчаног мишића. У међувремену, ризик од артерија поновно сужавање реда је наведено у 40% случајева у периоду од 6 месеци након овог поступка.

Што се тиче овог метода, коронарне артерије бајпас операција, онда ова врста операције је да се обнови проток крви у миокарда је нешто нижа него у сужавање крвних судова, која се догодила у односу на позадину атеросклерозе. У овом случају формирана други начин да се осигура проток крви кроз шант да подверхсхеисиа поремећаја циркулације срчаног мишића. Ова врста операције у стварним усклађивања класе ИИИ и ИВ ангине, као и индикатори успјеха сужава у коронарних артерија више од 70% (како се чини на основу резултата коронарне ангиографије). После ове операције у границама 8-10 година, око 25% пацијената суочавају понављање ангине, која подразумева Имајући у виду потребу да спроведе поновио његово спровођење.

Када симптоми указују ангине, требало би да потражите савет од лекара или кардиолога.

Ако верујете да вас Ангина и карактеристичне симптоме ове болести, можете помоћи лекара терапеут (или кардиолог).

Такође нудимо користите наше услуге дијагностику болести које на основу вероватних пицкс наметнутих симптоме болести онлајн.