Постинфарктне аутоимуни синдром Дресслер


ДРЕССЛЕР синдром - један од могућих компликација инфаркта миокарда. Главни симптом ДРЕССЛЕР синдром укључује перикардитис, запалење плућа, упала плућа, инфламаторне лезије зглобова, грозницу. У синдром крви Дреслер посматрали су уобичајене показатеље запаљења (повећан број ћелија белих крвних и седиментација еритроцита) и карактеристику аутоимуне реакције антимиокардиалних повећање титра антитела. Антитела се појављују као одговор на некрозе миокарда и пенетрације крвних продуката деструкцији ткива.

ДРЕССЛЕР синдром може регистровати за 2 - 6 недеља инфаркта миокарда, али понекад тајминг његовог настанка може да се смањи на 1 недељу или потезу до неколико месеци. Курс се синдром понекад тешко и продужен, може трајати годинама са повременим ремисијама и погоршања.

Главни разлози који доводе до формирања ДРЕССЛЕР синдрома је мацрофоцал и компликоване инфаркт миокарда и срчаних напада, компликује крварење у срчаној шупљини. Конвенционални индикатори ДРЕССЛЕР синдром може доћи након оштећења на срцу - кардиохирургије, повреда, контузија срца непроникаиуцхих куца у срцима и неких других разлога.

Механизам ДРЕССЛЕР синдрома сматра аутоимуне реакције, која се појављује као одговор на антигена ткива миокарда и перикарда. Улога коју игра антигена крви улазе у срчани мишић пробија у шупљину перикарда (спољни облоге од срца). Антитела на срчаног ткива се може јавити код пацијената без индикатора ДРЕССЛЕР синдром, али су са дијагнозом болести антитела присутна у крви непрекидно и у великом броју. У аутоимуни Реакција формирао растворљиве имуних комплекса који наталожени у различитим органима, доводећи до њихове оштећења.

Дресслер синдром је такође примећено у крви многих цитотоксичних лимфоцита (Т-ћелије). Цитотоксичне ћелије нападају и уништавају ћелије које садрже одговарајуће специфичне антигене, као и личних ткива.

Симптоми


Синдром симптоми Сви ДРЕССЛЕР је ретко појављују истовремено. Главни симптом је обавезна перикардитис.

Када перикардитис, бол у срцу, који може дати врат, левом рамену, раме, трбушне дупље. Природа бола су акутни, пароксизмална, притисните или грип. Бол се обично погоршава кашаљ, гутање или чак дисање и ослабљени стоји или лежи на стомаку. Бол обично дуго после изолације и смањења запаљенског течности у срчаној шупљини. Када слушате пацијената перикардитиса - перикардни трење бука је одређен. Буке се такође смањила након појаве течности у срчаној шупљини. Током перикардитиса обично блага. Бол јењава у року од неколико дана, а број нагомилане течности у срчаној шупљини у на веома благо смањује срце.

Плеуритис Дреслер синдром се манифестује болом у бочном груди. Бол интензивирана током дисања. Карактеристично је отежано дисање. Када слушате дефинисана плеурални руб. Простукиванием грудном кошу показује на акумулацији течности у плеуре шупљине у местима налаз удараљки звук. Плеуритис могуће једнострано и билатералне, сува (фибринозна) или ексудативни.

Грозница синдром Дреслер опција. Често температура не диже изнад 38 степени, али може бити у границама нормале.

Упала плућа је ретка симптом Дреßлер синдрома. Пацијенти могу жалити на кашаљ са слузи искашљавање, понекад - помешан са крвљу. Када слушате огромног пожара, претвара солидне влажан ваздух и вхеезинг. У малом рендген открио пожара печат плућног ткива.

Зглобни Злостављање обично утиче на левом раменом зглобу. Инфламаторни процес доводи до бола и ограничене покретљивости зглоба. Дистрибуција антитела у организму може довести до укључивања у патолошког процеса других великих зглобова екстремитета.

ДРЕССЛЕР синдром може доћи до срчане инсуфицијенције и нормалне аутоимуне манифестације - оштећење бубрега (гломерулонефритис) и крвних судова (хеморагијски васцулитис).

Импликације

ДРЕССЛЕР синдром обично има добру прогнозу. Чак и тежак за сопствену не доводи до смрти. Када се овај термин је понекад могуће згушњавање перикардитис и перикардних листова фузија која доводи до поремећаја срчаног мишића.

Правила лечења и могућих компликација

Традиционални третман за аутоимуне болести сматра НСАИЛ. Пацијенти прописане ибупрофен или индометацин, у најмању руку - аспирин и његове аналоге. Остали лекови у овој групи се не приказују због могућег негативног утицаја на том подручју око срчаног удара.

У одсуству резултата анти-инфламаторни лекови користе кортикостероидима (преднизон). Употреба кортикостероида не би требало да буде дуго, јер под њихов утицај евентуалног формирања анеуризме и руптуре миокарда, као и успоравање процеса ожиљака на оболело ткиво и ожиљака прореда. Понекад добро терапијски ефекат постиже употребом малих доза хормона у комбинацији са анти-инфламаторним лековима. Тешке случајеви могу да захтевају интравенски глукокортикоиде.

ДРЕССЛЕР синдром је ретка компликација је срчана тампонада. У срцу тампонадом је компресија течности акумулиране у срчаној шупљини. У том случају, можда одржана шупљина пункција перикарда (перикардиотсентез) да га ослободи од течности.