Мултипле мијелом - симптоми мултиплог мијелома, класификацију, дијагнозу и третман болести Р опција


Мултипли мијелом (мултипли мијелом) је болест која се јавља у систему крви и припада групи парапротеинемицхеских леукемије. Мултипли мијелом, симптоми који се манифестује кроз појаву Б-лимфоцита у туморима, у већини случајева, постоји честа међу старијима, и ретко могуће њена појава у доби од четрдесет.

  • Опис болести
  • Класификација мултиплог мијелома
  • Симптоми мултиплог мијелома
  • Дијагноза мултиплог мијелома
  • Лечење мултиплог мијелома
  • Прогнозе мултипли мијелом

Општи Опис


Разлози који доприносе развоју мултипле мијелома, до данас, и остају непознати. Међу потенцијалним ризицима које доприносе његовог настанка, отпуштање контакту са пестицидима и радиоактивних материја, са бензен, и одређене врсте органских решења.

Већина манифестације мијелом карактерише појавом многострукости инхерентне тумора лизе формације зосередзхуваних у костима, остеопороза и дифузно плазмотситоз локализованог у коштаној сржи. Цирцулатион мијелома протеини произведени од ћелија плазмотицхескими у великом броју, постоји плазма, због чега постаје могуће да се повећа величину и укупну вискозност, које се крију у каснијим нивоима. Интеракција мијелома протеина и фактора које промовишу згрушавање крви, због чега су обволикаиутсиа тромбоците. То утиче на функцију овог другог, повећавајући тако њихову крварење.

Плазмотицхеские ћелија осим мијелома протеина такође имају способност да произведе различите врсте цитотоксичних фактора као што су фактора који могу активирају остеокласта. Већ до остеокласта је изазвано ресорпције кости која је приказана код пацијента у болови у костима и патолошких прелома. Поред тога је оформила хиперкалцемију.

Зато што се појављује у коштаној сржи инфилтрација јавља анемију, а она се може манифестовати у разним степенима тежине. Главни симптоми анемије: озбиљна слабост, умор, низак крвни притисак, тремор руку, вртоглавица, достизање У неким случајевима предобмороцхнохо државе, и као резултат тога, несвестица. Последице аката инфилтрације леукопеније и / или тромбоцитопеније. Као резултат тога, смањујући укупан број белих крвних ћелија и поремећаја у синтези имуноглобулинског експресије је могуће у депресивни хуморалног имунитета, ћелијске имунитет и (у мањој мери). Ово одређује појачања осетљивост пацијената у односу на број инфекција (углавном - бактеријски).

Класификација мултиплог мијелома

Мултипле мијелом може јавити код неколико варијанти процеса, дефинисао природе одређеног дистрибуције својствене мијелома инфилтрације у коштаној сржи и директног природи и врсти ћелија мијелома синтетизованих парапротеина.

  • У зависности од својствене природе инфилтрације тумора распрострањености међу коштане сржи мијеломом одредио следеће форме:
    • дифузно мијелом;
    • мијеломе дифузни алопеција;
    • Фоцал мијелома.
  • У зависности од конкретног ћелијске структуре дефинисање мијелом:
    • плазмобластнии;
    • плазмотситарна;
    • смалл целл;
    • полиморфонуклеарним ћелија.
  • У зависности од карактеристика секреције различитих типова парапротеинов одређених следеће врсте болести:
    • несекретируиусцхие мијелома;
    • диклоновие мијелом;
    • Бенце-Јонес мијелом;
    • М-, А-, Г-мијелом.

Најчешћи међу тим опцијама је Бенце-Џонс мијелом (15% од укупног броја случајева) и А- (20%) и Г-мијелом (70%).

Симптоми мултиплог мијелома

Већ дуже време се може окарактерисати мијелом властити асимптоматски, манифестује само у повећању ЕСР у крви. Након тога, често се дешава државне слабости, обележен пацијената мршављења, поред тога што имају болове у костима. У манифестације екстерне природе често настају као резултат кости и имунитет, анемије, повишен ниво крвног вискозности, промене у бубрезима.

Наиме, бол у костима - је најчешћи знак да указује на присуство мултиплог мијелома. Локализација бола је концентрисана углавном у ребра и кичму, па су се углавном осећали у покрету. Бол у појединим деловима континуираног типа локализован, углавном указују на присуство прелома.

Код мијелома разарања кости је узрокована актуелном процесу пролиферације која се јавља у тумора клон. Фрактуре костију је мобилизација калцијума из костију, што заузврат доводи до специфичних компликација као што су мучнина и повраћање, као и поспаност и, у неким случајевима коми.

Као резултат слегања од пршљенова су знаци који указују на компресије кичмене мождине. Захваљујући овом догађају или Кс-зрака да одреди присуство оштећења у коштаних прелома или остеопороза укупну облика.

Врло често симптом мијеломом је осетљивост на инфекције код пацијената је због смањења инхерентне имуног система. Наиме, наредба више од половине пацијената са оштећењем бубрега лица.

Због повећане вискозности крви код оболелих од мултипле мијелома обележен неуролошким симптомима, који се манифестује у виду главобоље, оштећењем вида, умора, лезија мрежњаче. Неки од пацијената суочени са појавом "мрава" у ногама и рукама, и са својим пецкања и укоченост.

За почетним фазама болести могу бити садржана у одсуству било каквих промена у крви. У међувремену, око 70% пацијената који пате већи развој анемије, који се јавља под утицајем супституције туморских ћелија сузбијања коштане сржи и хематопоезе функцији туморских релевантних фактора. У неким случајевима, анемија делује као примарног и истовремено, главни манифестацију болести пред нама.

Као што смо већ речено, може доћи до повећања ЕСР, која је и сама је класична манифестација мултипле мијелома. У неким случајевима, ЕСР је око 90 мм / х Варијација приметио у броју белих крвних зрнаца, као и леукоцитарном формулом.. Детаљан слика мултипле мијелома одређује могућност смањења стопе укупног броја леукоцита, штавише, у многим случајевима су мијелома ћелије.

Дијагноза мултиплог мијелома

Цитолошка слика карактеристика коштане сржи ПУНКТАТА, ставља присуство око 10% мијелома ћелијама, што значајно разликују у различитим структурних карактеристика и атипичне ћелије плазмобластнии типа, што је веома специфичан за сматра болест

Класични симптоми компоненте у мултипле мијелома представљена као плазмотситозу коштана срж (преко 10%), уринарну или серум М-компонентни као и штете остеолитицхеских. Поузданост дијагнозе се одређује на основу присуства прве две компоненте.

За више игре улога у дијагностици и промене у кости, одређени Кс-зрака методом. Изузетак могу бити екстрамедуларни мијелома, процес који се често јавља у вези са укључивањем у назофарингеални лимфоидним ткивима и параназалних синуса.

Мултипли мијелом, третман

Након конституисања као дијагноза мултипле мијелома се обично препоручује именовање одговарајући третман. Ваитинг тактику оправдано искључиво на индолентним облика болести, где постоји недостатак својствене манифестације. У овој ситуацији, пацијенти додељен динамички праћења, лечења је индикован за прогресије болести.

Главни критеријум, указујући на потребу за одређену врсту терапије за мултиплог мијелома, је присуство лезија у циљаним органима.

Пожељна метода у третману који користе хемотерапије примећено цитотоксичних лекова. Такође, важно је увођење симптоматско лечење, на основу адекватне корекције хиперкалцемије. Такође се користи аналгетици, хемостатицхескаиа и ортопедске терапије.

Усамљени мијелом образац захтева хируршки третман, актуелно његово коришћење иу случају релевантних знакова који указују на компресије виталних органа. Као палијативно лечење примењује терапију зрачењем, који се користе за пацијенте у ослабљеном стању, ау случају бубрежне инсуфицијенције и отпора у тумора у односу на примењене хемотерапије. Често, радиотерапија се примењује у случају формирања локалних костију лезија.

Миелома: прогнозе

Због специфичности савременог третмана живота оболелих од мултипле мијелома може се продужити у просеку од 4 године. Осетљивост половних третман са лековима цитостатика у великој мери одређује животни век пацијената са видмицхуваноии њиховог првог отпора на лечење произведен у просеку стопа преживљавања креће до годину дана.

Продужено третман са лековима цитостатичких доводи до чешће дешавање случајева акутних облици леукемије (око 5%), у ретким случајевима акутних леукемија примећено у пацијената без Оваквом врстом лечења.

Рок трајања одређује сцени и, током којих је дијагностикован. Пошто узрок смрти се утврди напредовања мијелома, сепса, бубрежном инсуфицијенцијом. Неки пацијенти умрети због можданог удара, инфаркта миокарда, и низа других разлога.

У случају мултипле мијелома својствене симптоми треба да се консултују стручњаке као хематолога и онколог.

Ако верујете да вас Мултипле мијелом и карактеристичне симптоме ове болести, можете помоћи лекара хематолог (или онколог).

Такође нудимо користите наше услуге дијагностику болести које на основу вероватних пицкс наметнутих симптоме болести онлајн.