Исхемијски мождани удар - симптоми, врсте и лечење болести


  • Опис болести
  • Врсте и главни периоди болести
  • Симптоми
  • Компликација
  • Дијагностика
  • Лечење

Општи Опис


Један од најважнијих механизама патогене природе државе сматра се сужавање крвних судова или интрацраниал главних артерија због атеросклерозе. Зато што депозити у артерије Интима липида комплекса пораз изложени ендотел, што заузврат доводи до појаве у овој области атероматознои плака. Постепен процес еволуције плака прати процес повећања његове величине, која је због слегања директно на својим јединственим елементима. У исто време изложени судова сужења, често долази до достизања критичног нивоа или облик стенозе или оклузије апсолутно.

Већина атеросклеротичких плакете формирана у области раздвајања (гранање) судове.

Цлеаранце церебралне артерије сужене под утицајем инфламаторних болести, у већини случајева постоји хитност и урођене аномалије у структури мозга васкуларног система. Развој исхемијски мождани удар донекле доприноси области компресије экстравазалнаиа вертебралне артерије, што је резултирало различитих врста патологије и доводи до промена у пршљенова. Хипертензија, дијабетес - ови фактори такође доприносе уништавању малих артерија и артериола.

Због присуства људи веома моћан систем који пружа колатералну циркулацију, је способност да одржи довољно висок ниво церебралне проток крви, чак иу ситуацијама када је у питању релевантност озбиљног наклоности једне или чак два типа артерија стабла.

Ако је то случај са вишеструким васкуларних лезија, постоје могућности таква компензација није толико моћан колико је потребно, а самим тим створио све предуслове, који су развили исхемични мождани удар. Повећан ризик од настанка повреде ауторегулације (способности можданих крвних судова да се обезбеди потребне залихе крви у позадини условима који доводе до промена у крвном притиску).

Што се тиче главне факторе ризика који доприносе мождане циркулације и, самим тим, исхемични мождани удар, међу њима су следећи:

  • старости (старији и сенилни)
  • А Хистори оф хипертензијом пацијената (повећаног притиска у ризику од можданог удара дубл);
  • атеросклероза вертебралне и каротидне артерије;
  • дијабетес;
  • болест срца;
  • пушење.
Суштина процеса крвотока поремећаја исхемични мождани удар

Исхемијски мождани удар: врсте и основне периоди

Исхемијске потеза (ИИ) може се изједначити са разним опцијама за класификацију се одређује на основу њихових клиничких карактеристика и има этиопатохенетицхеских, као и њихове локализације зони.

  • Исхемијске потеза, чије карактеристике су утврђене на основу стопе формирања који карактеришу неуролошки дефицит, и на основу њиховог трајања:

    • пролазни исхемијски напад - у овом случају фокалне неуролошке поремећаје (овде такође укључује моноцулар слепило, слепило је болестан на једном оку), потпуно рехрессируиусцхем у наредних 24 сата од тренутка његовог настанка;
    • "Мала ход" - значи од дужег исхемијске нападе, које карактерише појавом обрнутог неуролошког дефекта. У овом случају исхемични мождани удар подразумева обнављање нормалну неуролошке функције времена року од 2-22 дана;
    • прогресивна исхемијски мождани удар - Одликује се постепени развој актуелних и фокалне церебралне симптома који могу настати року од неколико сати и дана. Опоравак након ове функције је непотпуна - пацијент обично остаје неке неуролошке симптоме минимална приказа природе;
    • укупно (тј завршен) исхемијски мождани удар - значи од церебралне инфаркта одржаној локално непотпуна или стабилна-рехрессируиусцхим дефицита.

  • Исхемична строкес, које карактеришу специфичним тежином лезија и стога је његово даље стању пацијената:

    • ИИИ блага озбиљност - озбиљност неуролошким симптомима утврђених сопственом безначајности, регресија одвија у наредне три недеље испољавања болести.
    • Друго умерено - у овом случају преовладава фокалних неуролошких симптома поремећаја свести је примећено.
    • ИИ Хеави - за мождани удар се одликује израженим мождане поремећаја у депресије свести и важности груба фокалних неуролошких дефицита (у честим случајевима дислокације симптоми).

  • Исхемијске удараца, релевантни патогенетски карактеристике приказује:

    • атеротромботицхескии ход - његова појава изазвала церебралне артерије атеросклерозе или средње великог калибра. Развој ове врсте можданог удара настаје ступенеобразно, повећање симптома јавља у периоду од неколико сати до неколико дана, често "деби", каже спавање. У том случају, мождани удар је због одвајања атеросклеротианог плака и блокаде својих бродова.
    • цардиоемболиц ход - доприноси настанку делимичне или потпуне блокаде у мозгу артерија емболије. Она почиње са једним потезом, у основи, изненада, у тренутку буђења пацијента. Неуролошки дефицит у време деби болести најизраженији. Локализација ход углавном концентрисане у средњем церебралне циркулације артерија. Што се тиче стварној величини исхемичног повреде од пожара, може бити средњи или велики. Другим речима, инфаркт миокарда, аритмија или срчане болести - од којих сви могу довести до изазвати угрушак крви, што, заузврат, ће бити наведен у артеријама које доводе до његовог блокаде.
    • хемодинамска ход - одређује утицајем фактора хемодинамичких (смањење крвног притиска, срчане излаз дроп, итд). Може се одликује Неочекивано или ступенеобразностиу раним симптомима, могу појавити у активном стању пацијента и у мировању. Постоји овај тип можданог удара против позадини екстракранијалном патологије или екстракранијалном артерија, међу којима су атеросклероза, стеноза и друге такве аномалије.
    • ход лакунарныи - је због поремећаја циркулације таквим факторима позадини, на пример хипертензије или дијабетес, у коме је патолошки процес је локализован у артеријама малих пречника.
    • Реолошка мождани удар (шлог или унесите одговарајућу хемореолохицхескои микроокклиузии) - формирана без историје хематолошке или васкуларне типа пацијента болест је претходно постављен порекла. Како су узроци овог удара може се доделити хемореолохицхеские промене и кршење фибринолизе и хемостазе.

  • Исхемијске удараца, изазване одређену врсту локацији. У одређеном региону лезија видети на базену крви:

    • каротидне артерије (унутрашњи);
    • кичмени артерије, главна артерија и њихове гране;
    • хиндбраин, средње и предње артерије.

Што се тиче периода исхемијске удараца, он се сложио да обезбеди следеће оне:

  • акутна - временски период у току прва три дана;
  • оштар - око 28 дана;
  • Рецовери (рана) - Термин око шест месеци;
  • Рецовери (касно) - око две године;
  • Резидуални ефекти - после периода од 2 године.

Исхемијски мождани удар мозак: Симптоми

Клинички ток болести карактеришу симптомима који се јављају изненада пада на фоне функцијом у било ком од мозгу под утицајем посебне фактора разматране горе.

Заправо исхемијски мождани удар, симптоми који се појављују код пацијента директно одређује одељења, који је склон пораза. Већина симптома у исхемијског можданог удара је језик поремећаји, као и кршења сензорна и мотора. Поред тога, током процеса може се одразити и зора (на једној страни). Размотримо особености симптома.

  • Мотор злоупотребе

Испоставило неспретност у покретима и својим слабостима, сосредотацхиваемои на једној страни тела. Слабост у удовима такође може развити у билатералном формату. Напредна приметио гутања потешкоће и координацију.

  • Језик повреда

Промене су предмет осетљивости на једној страни тела, овај израз може бити потпуна или делимична. Такође, примећено визуелне промене, у којима смањене визију у једном оку, право или леве стране видног поља може "испасти" могуће билатералну слепило и духова који се јавља пред очима.

  • Вестибуларни поремећаји

Стиче се утисак да је призор ротирајуће објекте (дефинисан као системски вртоглавице).

  • Поремећаја понашања, когнитивни кршење

Пацијент је тешко да се облаче и оперете зубе, косу и обавља низ других стандардних операција. Оријентација у простору је такође слухом, губитак меморије приметио, и кршење просторно-визуелне перцепције.

Такође, приметио велики број симптома који захтевају хитну позив "брзо": јаке главобоље, вртоглавице (заједно са мучнина, повраћање), опет горе наведених симптома, говор. Исхемијски мождани удар захтијева хитну прву помоћ је неопходна оперативна хоспитализација.

Током првих 90 мин. 50% је развио болест, и током 360мин. - До 80%. Према томе, као "терапеутско прозор" формирано слободу у 2 часа, током које терапијске интервенције могу бити врло делотворни спашавање неуронима у одговарајућој области мозга.

Компликација

Готово неизбежно пратилац државе, нажалост, постоје компликације, посебно важне у случају удара третмана почела касније него што је потребно. Разликујемо следеће компликације:

  • Инфективне компликације (јављају за дугог боравка у лежећем положају у комплексном спајање инфекције која изазива инфекцију уринарног система, пнеумоније, појаве декубитуса, итд);
  • дубока венска тромбоза доњи део ногу;
  • плућна емболија;
  • отицање мозга;
  • когнитивно оштећење;
  • кршење дефекације, мокрења;
  • епилепсија (расте на око 20% случајева);
  • поремећаји покрета (једнострани, билатерални), изразио је слабост и парализу;
  • ментални поремећаји расположења (променљиви, раздражљивост, депресија, итд);
  • бол.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на потпуном клиничком сликом болести пред нас кроз оштећења мозга подручју снимања. Користи ЦТ и МР, јер није да спроведе ова истраживања може се вршити лумбалну пункцију. Такође, потребно крвна слика, липидохрама, цоагулограм.

Тактика дијагностика и лечење исхемијског можданог удара

Лечење исхемијског можданог удара

Главни циљ третмана у овом случају је да се обнови неуролошких реакције које су претрпели повреде и да идентификују превентивне мере и обим мера усмерених на елиминисање компликације. Исхемијски мождани удар може да се излечи употребом овог лека и хируршке технике.

Третман лекова има за циљ чување од виталног значаја за човека као целине функција. Према томе, у овом случају лек треба искључити оштре скокове притиска (требало би да буде нешто већи због оштрог пада притиска некроза која прати процес постепеног мозга).

Такође треба да нормализују концентрације у крви електролита и глукозе. Као церебралне едем превенције и лечења именован диуретици. У стварности дијабетеса пацијента, под условом превод на инсулин поткожно, пружајући контролу нивоа шећера у крви и омогућава држави да искључи оштар повећање или смањење шећера у крви.

Након неколико недеља третмана можданог удара је већ смањује у природи, који обухвата примену ноотропицс (лекови за побољшање функције мозга), и кардиоваскуларних лекова и лекова за постепено смањење притиска.

Што се тиче хируршки третман то подразумева, сходно томе, хируршко уклањање угрушка формирана. Тренутно, овај метод веома обећавајући за употребу у лечењу овог стања.

У случају великих подручја некрозе извршене декомпресије - да избегава развој израженом повећања интракранијалног притиска, од којих је укидање само терапија није могућа.

Ако сумњате да хода неуролога на потребном испитивања, лекар и офталмолог.

Ако верујете да вас Исхемијски мождани удар и карактеристичне симптоми болести, доктор ће помоћи неуролог (или терапеут, Оптометрист).

Такође нудимо користите наше услуге дијагностику болести које на основу вероватних пицкс наметнутих симптоме болести онлајн.