АВ блока


АВ блок се зове кршење проласком електричне импулса кроз спроводног система срца. Као резултат тога, сломљена својства срца контрактилни, развијају аритмија мења доток крви до унутрашњих органа.

 

АВ блок може бити праћен запаљењем миокарда, инфаркт миокарда, цардиосцлеросис, Ленехра болест (прогресивном митралне валвуле, и дисекције разлог интервентрикуларног септума, доводећи до њихове калцификације).

Трансформација у спроводног система може се догодити на разним нивоима - у споју Атрио-желуца, на нивоу желуца матичних атриовентрикуларних Бундле (гране блок) или даљој своје последице (гране блок). Спровођење блока гране доводи до успоравања електричне пулс (непотпуна блокаде И степена). Море тешке озледе доводе до формирања степена блокада ИИ. Заједно са овом дијелу импулса изазвао пејсмејкера, не достигне комора.

Комплетна блокада (ИИИ степен) забележен ретко и, у већини случајева, није одрживо. Уз потпуну блокаду откуцаја срца заустави све до тренутка када је улога пејсмејкера ​​не преузима 3 новог чвора, који се налази испод блокаде. Ако лансирање нових резова до срца пејсмејкера ​​касни, вероватно пуна срчани застој пацијент. Даље од атриовентрикуларних чвора је возач ритма, доњи фреквенција ће бити смањен срце. Уз пуну блокаде такође може почети одмах аутоматизму неколико центара који не доводе до јаких асинхрони коморе контракције (ВФ).

Симптоми


Када је блокада И степена одлажу облику импулса секунде. Типично, овај услов не изазива никакве патолошке знаке. Много више иницијална трансформација проводљивост открити електрокардиограма у току дужег периода П - П Понекад блокада И степена може указивати на повећан активност Вагус нерва. Чак иу одсуству жалбе пацијената са атриовентрикуларних блокаде да буду индикатори надзора кардиолога.

Када блокада ИИ степен, пацијенти се жале на несташицу у срцу, Хеартбеат лезија, понекад и ангине. Недостатак циркулације се појављује у опште слабости, умора, главобоље, недостатак даха. Вероватна акутни напад удара у кратком несвестица.

Када слушате срцу јављају ређе од нормалног откуцаја срца (мање од 80 откуцаја у минути), смањи преклапања са атријална контракције ("Гун" тон).

Ако АВ блока компликује атеросклерозе аорте током систола притиска вероватно наглог успона на великом броју (200 - 300 мм Хг).

Када АВ блок може доћи до циркулације неуспех. Може се претходи блокаде и последица основне болести, или развију по нижој стопи 30 срчаног по минуту.

Коначна дијагноза атриовентрикуларних блокаде коју образује дневно праћење ЕКГ. Од посебног значаја је идентификација у дијагностици коморских откуцаја.

Импликације

АВ блока доводи до срчаних аритмија, оштећеног проток крви и кисеоника пуко унутрашњих органа.

Највише тешке посљедице АВ блокаде могу бити манифестација синдрома Моргагни-Адамс-Стокес у којима развија нагли губитак свести да се заустави дисање и рад срца. Напади почињу са изненадним вртоглавица тамним очима, слабост. Пацијент се окреће бледо и готово одмах губи свест. Након отприлике пола минуте у развоју генерализоване нападе, који се често јавља када принудно мокрење или дефекације. Затим, у контексту респираторне инсуфицијенције се обично појављује апнеа. Кад се обнављају срчани болесник поврати свест. Након напада пацијенти често се не сећам шта се десило са њима.

Правила лечења и могућих компликација

Третман АВ блока могућем лековима и операције (са увођењем пејсмејкера). Пре свега, потребан вам је основни терапију болести, кроз коју је развио АВ блока.

Као терапију лековима користећи спровођења Поремећаји антихолинергичних (атропин) и адреномиметицхеское агенти (ефедрин, алиупент). Они побољшати електричну проводљивост у срцу и пулс чешће срчане фреквенце.

Употреба привременог пејсмејкера ​​може (кад убризгава кроз венски електроде кревет) или трајно (ако подношења систем у телу на константних фиксације електрода унутар срца). Управљање модерне стимулаторе омогућава независну комутационих апарата пацијената са аритмијама порекла или онемогућавање нормализацију срца.

Инсталација стимулатор направљен у следећим случајевима:

  • аритмије током напада који укључују губитак свести;
  • уз смањење пулс на 40 откуцаја у минути или мање;
  • док је повећање поремећаја циркулације крви;
  • у односу на изглед периферног пејсмејкера;
  • са АВ блока ИИ - ИИИ степен, у пратњи срчаних аритмија.

Употреба стимуланс је контраиндикована у срчане дисфункције, у пратњи конгестивне срчане инсуфицијенције, ау неким врстама срчаних мана.

У нападима Моргагни-Адамс-Стокес показао реанимацију.