Анеуризма срца


Срце Анеуризма - ненормални захватају истонцхеннохо ограничене области срца зида. Типично развој анеуризме после инфаркта миокарда. Налази углавном у зиду леве коморе, више на врху или антеролатерални зиду.

У неким случајевима, анеуризма може практично заузима пола површине леве коморе и шире у региону интервентрикуларног септума. Поред тога, анеуризме набубрења у шупљину десне коморе. Много мање посматрани анеуризма врати зид леве коморе.

Разлог доприноси стварања анеуризме е проређивање зидова срчаног ткива који се појављује после обимних напада срца. Повећан притисак у леву комору доводи до заобљена Сцар-променио подручја и стагнацију крви у њему. У шупљину анеуризме може да акумулира угрушака који обично не теже да се прошири на крвоток.

Анеуризме такође ће се развити након повреда, операција, инфективне болести (реуматизма, миокардитис).

Постоје акутни, развијају у прва 2 недеље болести срца и хроничног анеуризму. Акутна анеуризма формира захватају некротичног (деад) ткива у акутном инфаркту миокарда. Касније, када је ожиљака на угроженом подручју, анеуризма може ликвидирати или ићи хронична.

Хрониане анеуризме се разликују у форми зависности од подручја и дубини лезије. Они могу бити равна (дифузно), гљива, Бурсиформ. Анеуризме стонсхуиут коморе зид, прекршила своје контрактилну својства. Минутног у систоли јавља у аорти, а аневризматицхескии торба да није у стању да смање, развијању циркулацији неуспех.

Симптоми


Клиничке манифестације присуства срца анеуризме повезаног својом величине и локације. У акутним коморе септални анеуризме симптома неуспеха у праву срца, едем, акумулација течности у трбушној шупљини и плеуралних, побољшати јетру. У хроничних Анеурисм честе аритмије (вентрикуларна тахикардија). Жалбе се односе углавном пацијената са срчаном инсуфицијенцијом. Има кратак дах и лупање срца током вежбања, а када је велики анеуризма и сами; Могући лезије дисање. Повремено се може развити срца напад астме, у којој постоје озбиљне респираторне поремећаје, затим гушења. Понекад доминирају анеуризма симптоме повезане са тромбоемболије судова мозга и унутрашњих органа (пареза, оштећењем вида, губитак слуха, јетре и бубрега).

На преглед срца пулсирања могу се наћи у међупростором. Патолошка Риппле одређује анеуризме налази на предњем зиду леве коморе. Када слушате дефинисан буку на врху и аритмија.

Електрокардиограм витх хеарт анеуризме карактерише одсуство позитивних динамике инфаркта миокарда.

Рендген студија грудног коша обележен промене у облику срца сенке избочењу преко једног зида. Сасвим информативни радиолошке студије са увођењем срца шупљине агентима. Када је напустио једнострана вентрицулограпхи (студија леве коморе) може прецизно одредити величину анеуризме, његовој локацији, процене трансформацију у миокарда и контрактилних својстава мишићног слоја нетакнуте леве коморе.

Ехокардиографија такође омогућава да препознају присуство тромба у шупљини анеуризме. Поред тога, студија дефинише одговорност тиражу - број срчаног излаз, преостала количина крви у коморама и другим хемодинамских параметара.

Импликације

Анеуризма срца доводи до смањења срчаног излаза и Захваљујући томе, и крвотока неуспеха, формирање трансформација у унутрашњих органа.

Угрушци који су аневризматицхескохо торба може да уђе са леве коморе у аорту и проширење кроз артерије изазвати блокаду крвних судова.

У почетном периоду формирања анеуризму када је његов зид се састоји од мртвог ткива, вероватно паузе коморе. Уз то постоји испуштање крви из коморе у срчаној шупљини (спољни омотач срца) и компресије срчаног ткива.

Уколико се не лечи, анеуризме може да развије понављања инфаркт миокарда. Најповољнији прогноза стана анеуризме.

Правила лечења и могућих компликација

Хируршко лечење анеуризме. Терапија лековима није ефикасан и користе се само у припреми пацијента за операцију.

Операција је омогућено код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом ја - ИИ етапа. Индикације за операције су: повећање срца, повећање броја ангине, тешке аритмија, тромбоемболизам судове. У фази ИИИ срчане инсуфицијенције, тешке унутрашње трансформације, дијабетеса, малигних тумора операција је контраиндикована. У таквим случајевима добио лека симптоматску терапију.

У хируршком лечењу анеуризми се углавном користи три методе:

  1. аневризматицхескохо ресекција торби како би додатно унапредила (или не) додатне линије шава тканине;
  2. јачање танак зид анеуризме пацијента сопствених ткива (мишића) или вештачких материјала (пластике);
  3. затварање анеуризме користећи потапање своје зидове.

У дифузног анеуризме када нема саццулар протрузија моћ подношење да промените срца дијафрагме поклопац на нози. Најрадикалнији од свих метода је ресекција анеуризме.